Cholesteroóza žlčníka: príčiny, symptómy a liečba

Cholesteroóza žlčníka je patológia charakterizovaná ukladaním cholesterolu na steny orgánu. Patologický stav je častejšie diagnostikovaný u žien trpiacich aterosklerózou. Mnohí odborníci považujú túto chorobu za počiatočnú fázu ochorenia žlčových ciest.

Opis choroby

Čo je cholesteroóza žlčníka? Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch metabolizmu lipidov. Preto sa koncentrácia cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou zvyšuje v krvnom riečisku a žlči. Tieto zlúčeniny porušujú reologické vlastnosti zažívacieho sekrétu.

Ako postupuje patológia, epiteliálne bunky žlčníka začnú absorbovať cholesterol. Tento proces vedie k deformácii a zhrubnutiu epiteliálnych buniek, k zhoršeniu funkcie orgánov. Kapky kvapiek v epiteliálnych bunkách absorbujú tkanivové makrofágy. Preto sa transformujú do penových buniek, ktoré narúšajú tok lymfy.

Modifikované makrofágy prechádzajú hlboko do svalovej steny žlčníka, epiteliálnych vil. V priebehu času spôsobujú patologické procesy lepenie vilí,preto dochádza k polypoidnému rastu. Polyp žlčníka je schopný rásť, čo spôsobuje porušenie odtoku žlče.

Je to dôležité! Cholesterolové plaky v žlčníku sú charakterizované asymptomatickým priebehom, ktorý komplikuje diagnostiku a terapiu ochorenia.

Moderná klasifikácia

Cholesteroóza steny žlčníka môže mať tieto formy:

  • Difúzna forma. Patológia vedie k porušeniu všetkých tkanív žlčníka, v zriedkavých prípadoch sa na stenách žlčovodov objavujú plaky cholesterolu,
  • Ohniskový typ. Choroba spôsobuje poškodenie malých častí steny orgánu, žlčovodov. Počas diagnostiky si môžete všimnúť jednotlivé plaky cholesterolu alebo žltkasté zhrubnutie na stenách tela,
  • Polypoidní forma. Ochorenie vedie k vzniku mastných výčnelkov na vnútornej výstelke orgánu. V tejto forme patológie pacienti potrebujú pravidelnú a dôkladnú diagnózu, aby vylúčili vývoj rakoviny.

Podľa druhej klasifikácie existuje vykostená forma cholesteroózy, ktorá je charakterizovaná výskytom bežných príznakov choroby.V prípade typu kameňa sa patológia vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov.

príčiny

Presná príčina choroby sa nedala stanoviť. Odborníci sa domnievajú, že poruchy metabolizmu lipidov zohrávajú vedúcu úlohu v patogenéze cholesteroózy. Rozlišujú sa tieto provokujúce faktory:

  • Dyslipidémia. Tento stav je charakterizovaný porušením metabolizmu tukov na pozadí zneužívania tučných potravín,
  • Diabetes mellitus. Patológia sa vyznačuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi,
  • Nealkoholická tuková hepatóza pečene. Patológia vedie k nadmernej akumulácii produktov metabolizmu lipidov v pečeni,
  • Dyskinéza žlčníka,
  • Hypotyreóza. Ochorenie je charakterizované znížením funkčnej aktivity štítnej žľazy,
  • Vývoj brušnej obezity. Podmienka vedie k nadmernému ukladaniu tukov do brucha a brušných svalov,
  • Ochorenie žlčových ciest, ktoré sa vyznačuje výskytom kameňa v zažívacom orgáne.

Klinické prejavy

Symptómy cholesteroózy žlčníka sa podobajú symptómom, ktoré sú charakteristické pre väčšinu patológií orgánov žlčového systému.Závažnosť klinických prejavov závisí od závažnosti patológie, prevalencie patologického procesu.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolestivosť v správnom hypochondriu. Bolestivý syndróm bolesti v prírode, zvyšuje sa po chybách v strave (spotreba mastných, ostrých, údených produktov). Bolestivosť sa obvykle vyskytuje vo večerných hodinách,
  • Nevoľnosť po požití mastných jedál
  • Suchá a horká chuť v ústach,
  • Hnačka ustupuje zápche.

Je to dôležité! U 25% pacientov s cholesterolózou žlčníka sa úplne neobjavujú symptómy ochorenia.

Keď sa polypy cholesterolu vyskytujú v žlčníku, často sa vyvíja záchvat biliárnej kolie, ktorý sa vyznačuje:

  • Náhle ostré bolesti v pravom hypochondriu,
  • Opakované zvracanie, ktoré neprinesie úľavu
  • Celková slabosť, potenie,
  • Bitter ústa,
  • závraty,
  • Ťažká nevoľnosť
  • Jednoduchá hnačka.

S rozvojom zápalových procesov sa objavujú tieto príznaky:

  • Náhly vývoj bolesti na pravej strane brucha,
  • Ostrú horkosť v ústach,
  • Viacnásobná hnačka,
  • Ťažká nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezmierňujú stav,
  • Zvýšenie teploty až na 39 0 С,
  • Apatia, slabosť, únava.

Aké sú možné komplikácie?

Porušenie odtoku žlče vedie k stagnácii tráviacej sekrécie, zvyšuje riziko sekundárnej bakteriálnej infekcie. Ak sa u pacienta rozvinie akútna cholecystitída na pozadí cholesteroózy, spájajú sa nasledovné príznaky: nevoľnosť, vracanie, horúčka.

Ak sa cholesteroóza nereaguje včas, pacient vyvíja biliárny kal na pozadí patologických procesov, čo je počiatočná fáza ochorenia žlčových ciest. V tomto prípade môže dôjsť k tvorbe kameňa v dutine žlčníka, v kanáloch.

Je to dôležité! S rýchlym rastom polypóznych skupín môže dôjsť k malignancii sliznice žlčníka.

Keď lipidové usadeniny spôsobujú obturation zvierača Oddiho, vyvíja sa akútna pankreatitída, ktorá sa vyznačuje výraznou symptomatológiou. Ak je funkčnosť zvierača čiastočne čiastočne narušená, objavujú sa príznaky chronickej formy pankreatitídy.

Diagnostické opatrenia

Pri absencii konkrementov a zápalu v žlčníku je cholesteroóza asymptomatická. V takýchto prípadoch sa ochorenie náhodne diagnostikuje ako súčasť plánovaného lekárskeho vyšetrenia plánovaného ultrazvukového systému cholecystektómie. Ak máte podozrenie na vznik cholesteroózy, pacientovi sú predpísané nasledujúce typy testov:

  • Biochemické štúdium krvi. Vysoký cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou sú charakteristické,
  • Ultrazvuk hepatobiliárneho systému. V priebehu procedúry doktor poznamenáva zahustenie steny tela. V difúznom type sú vizualizované oddelené echopozitívne oblasti. Ak je diagnostikovaná polypózna alebo ohnisková forma, potom špecialista zaznamená formácie blízko steny alebo lokálne zhrubnutie steny. S cieľom zlepšiť presnosť diagnózy sa choleretické výrobky podávajú pacientovi počas postupu,
  • MRI a CT. Štúdie umožňujú určiť zhrubnutie steny žlčníka, výskyt biliárneho kalu, polypózne rastliny,
  • Cholecystography. Metóda sa používa na diagnostiku polypóznych foriem choroby. Postup však umožňuje len 40% prípadov diferencovať polyp cholesterolu s nádormi a parietálnymi kameňmi.

Ako je terapia?

Konzervatívna liečba cholesterolie žlčníka je indikovaná iba v prípade, že pacient nemá komplikácie. Hlavnou úlohou terapie je zabrániť progresii patológie, normalizovať činnosť tráviaceho orgánu. Liečba liekov zahŕňa nasledujúce body:

  • Užívanie liekov, ktoré obnovujú funkčnosť žlčníka a normalizujú reologické vlastnosti žlče. Na tento účel sa široko používajú činidlá založené na kyseline ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursodez). Pravidelný príjem liekov prispieva k rozpusteniu tvorby cholesterolu, znižuje rýchlosť vstrebávania cholesterolu epiteliálnymi bunkami,
  • Vymenovanie vitamínových komplexov,
  • Recepcia statínov (atorvastatín, rosuvastatín). Táto skupina liekov môže znížiť koncentráciu cholesterolu v krvi,
  • Prokinetika (Domperidone, Mebeverin, Trimedat). Prípravky predpisuje ošetrujúci lekár na normalizáciu motility žlčníka,
  • Antibakteriálne činidlá. Ak sú na pozadí cholesteroózy príznaky bakteriálnej infekcie, sú indikované širokospektrálne antibiotiká.

Je to dôležité! Ak sa u pacienta objavia príznaky vyjadrené cholesterosis, konkrementov v žlčníku, cholestáza, potom je indikovaná operácia.

Vlastnosti diétnej terapie

Diéta pre cholesteroózu žlčníka je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby. Odborníci odporúčajú prechod na čiastočnú stravu, ktorá zahŕňa jesť jedlo každých 3,5 hodiny. Výrobky sa musia odobrať v teple, dôkladne sa žuvať. Pacienti s nadváhou by mali znížiť svoj kalorický príjem na 1600 kcal denne.

Výživa dietetickej výživy znamená dodržiavanie týchto zásad:

  • Použitie veľkého množstva rastlinných potravín bohatých na vlákninu,
  • Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov – rastlinných olejov by malo byť súčasťou stravy,
  • Pravidelne piť minerálnu vodu, ktorá má nízku soľ,
  • By mal odmietnuť z konzervovaných produktov, fazuľa, údené, korenistá a vyprážané jedlá, reďkovky, cvikla a kapusta, tučné mäso a ryby, alkohol, silnej kávy,
  • Zobrazuje pravidelnú konzumáciu morských plodov a morských rýb,
  • V menu by ste mali vstúpiť do kaše s polovicou mlieka, zeleniny a ovocia.

Môžem použiť obľúbené recepty?

Zmierniť stav pacienta pomôže liečbe ľudových liekov. Recepty založené na liečivých rastlinách môžu účinne čistiť žlčník, normalizovať činnosť tráviaceho orgánu, eliminovať nepríjemné príznaky choroby.

Na tento účel platí:

  • Šťavy repy Na normalizáciu toku žlče sa pred každým jedlom odporúča užiť 50 ml čerstvej šťavy,
  • Púpava odrezky Suroviny sa musia zhromažďovať v období od apríla do mája počas kvitnutia. Rhizomes musia dôkladne umyť, vyčistiť, sekať. Ďalších 100 g suroviny sa naleje do 200 ml vriacej vody a zmes sa uvedie do varu. Chladená odvar sa má odobrať v 30 ml pred každým jedlom,
  • Bylinné čaje na báze nechtíka, petržlenu, nemortelu, brezových púčikov, kukurice, mäty piepornej, kvetu harmančeka, šípky. Tieto rastliny môžu byť použité jednotlivo alebo v kombinácii.

Prognóza cholesteroózy

Choroba nespôsobuje vážne zmeny v žlčníku, je často asymptomatické, a preto sa cholesteroóza vyznačuje priaznivou prognózou.Niekedy s vekom dochádza k patologickým zmenám v tele, ak pacient dodržiava diétnu výživu.

Ak nastane cholesteroóza na pozadí akútnej alebo purulentnej cholecystitídy, cholelitiázy, ochorenie má nepriaznivú prognózu. V takýchto prípadoch pacienti potrebujú cholecystektómiu. Po chirurgickom zákroku bude potrebné niekoľko rokov prísne dodržiavať výživovú výživu.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli vzniku cholesterozy, odporúčame dodržiavať tieto tipy:

  • Dodržujte pravidlá stravovania,
  • Vynechajte zlé návyky
  • Užívajte lieky, ktoré pomáhajú normalizovať hladiny cholesterolu v krvi,
  • Dvakrát ročne podstúpiť rutinné vyšetrenie praktickým lekárom a gastroenterológom.

Cholesterolóza žlčníka je patológia, ktorá spôsobuje ukladanie lipidov na stenách tráviaceho orgánu. U väčšiny pacientov je ochorenie charakterizované asymptomatickým priebehom, ktorý môže komplikovať diagnostiku ochorenia. Konzervatívna terapia sa bežne používa na liečbu patológie, iba vo vzácnych prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia.

Príčiny tejto choroby


Hlavným dôvodom akumulácie tukových kvapôčok v epiteliálnych bunkách sliznice je metabolická porucha v ľudskom tele, je veľmi dôležité porušenie metabolizmu cholesterolu. Vedci zistili, že s každým ďalším kilogramom ľudskej telesnej hmotnosti sa sekrécia exogénneho cholesterolu do žlče zvýši o dvadsať miligramov, takže ľudia s rizikom rozvoja cholesteroózy zahŕňajú ľudí s nevhodným stravovaním (prejedanie, konzumácia tučných jedál, nízka spotreba rastlinných vlákien).

Vo väčšine prípadov sa u pacientov s cholesteroózou vyskytujú ďalšie poruchy metabolizmu tukov:

  • steatogepatoz,
  • tukové zmeny v pankrease,
  • dyslipidémie,
  • diabetes mellitus
  • abdominálna obezita.

Mechanizmus vývoja ochorení


V dôsledku metabolických porúch v krvi zvyšuje hladina cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), škodlivých lipoproteínov, pečeň zvyšuje vylučovanie cholesterolu a LDL v žlči. Žlč je nasýtený cholesterolom, vzniká nerovnováha medzi cholesterolom a žlčovými kyselinami, vďaka čomu sa fyzikálne a biologické vlastnosti žlče zmenia, vstrebávanie cholesterolu epitelom žlčníka sa zvyšuje.Epitelové bunky sliznice menia svoj tvar, zahustia, deformujú, kontraktilná a evakuačná funkcia močového mechúra je narušená.

Tukové kvapky v epiteliálnych bunkách sú absorbované špeciálnymi bunkami – tkanivovými makrofágmi, ktoré sú transformované do penových buniek a blokujú lymfatické kanály a narúšajú funkciu lymfatickej drenáže orgánu. Infiltrácia so zmenenými makrofágmi sa postupne šíri hlboko do steny močového mechúra, ako aj k susediacim epiteliálnym vilom. Villi sa môžu spojiť a vytvoriť polypózne formácie. Takáto deformácia sa môže zväčšiť, čo zablokuje tok žlče.

Klasifikácia cholesteroózy

Podľa stupňa poškodenia slizničnej vrstvy emitujú:

  • Ohnisková forma: lézie slizničné steny vo forme ohniskových zmien.
  • Tvar oka: viacnásobné ohniská tvoria sieťový vzor vnútorného povrchu epiteliálnej vrstvy.
  • Difúzna forma: celkové poškodenie steny orgánu.
  • Polypózna forma: môže byť kombinovaná s ktoroukoľvek z troch vyššie opísaných foriem, na pozadí zmien slizníc sa zisťujú polypózne rastliny, ktoré sú často zreteľne viditeľné ultrazvukom žlčníka.

Klinický obraz


Cholesteroóza žlčníka nemá žiadne špecifické klinické príznaky a spravidla sa prejavuje symptómami bežnými pre všetky ochorenia žlčových ciest. Závažnosť symptómov sa značne líši v závislosti od oblasti a stupňa poškodenia sliznice. Takže u štvrtiny pacientov je ochorenie úplne asymptomatické, spravidla je to fokálna cholesteroóza.

Ako choroba postupuje, cholesterosis zasahuje hlboko do steny, ako aj na slizničnej oblasť vrstvy narušený kontraktility tela, čím sa môže objaviť sťažnosti hmotnosti a bolesť v nadbrušku a v pravom hornom kvadrante, ktoré sa vyskytujú po jednom – dvoch hodín po tučného jedla, horkosť v ústach, varenie jedla. Stolica striedajúca sa so zápchou a hnačkou.

S retikulárnou a difúznou formou je brucho bolestivé pri palpácii v správnom hypochondriu. Polypózna forma môže spôsobiť výrazný bolestivý syndróm (biliárna kolika), v dôsledku ohybu alebo porušenia polypoidných útvarov, ako aj blokovania cystického kanála.

komplikácie

  • Na pozadí porušenia evakuácie žlče nastane jej stagnácia a môže sa objaviť infekcia s rozvojom zápalu (cholecystitída). V tomto prípade môže okrem vyššie uvedených sťažností dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty, nauzey a vracania.
  • Cholesteroóza žlčníka je priaznivým podkladom pre tvorbu cholesterolových kameňov v močovom mechúre a kanáloch, čo vedie k rozvoju cholelitiázy. V počiatočnom štádiu, pred vznikom kameňov, sa žlč v parietálnej vrstve stáva hustší a viskóznejší (biliárny kal).
  • Pri obturácii Oddiho zvierača s lipidovými usadeninami, tvorbou viskóznej žlče alebo kameňov sa môže vyvinúť akútna pankreatitída s jasným klinickým obrazom. Ak funkcia zditeru Oddi nie je úplne narušená, ale po dlhú dobu sa môžu objaviť príznaky chronickej pankreatitídy.
  • Rýchly rast zmenených buniek môže viesť k malignancii sliznice (tvorba malígnych nádorov).

diagnostika


Diagnóza asymptomatických foriem sa spravidla vyskytuje náhodne počas preventívnych vyšetrení. Ak sa pacient sťažuje na bolesť, nevoľnosť, horkosť v ústach, porušenie stoličky, môže to byť dôvod, prečo lekár predpísal nasledujúce vyšetrenia:

  • Biochemický krvný test: zvýšený cholesterol, LDL, znížený HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou), niekedy dochádza k zvýšeniu ALT, AST, GGT.
  • ultrazvuk: pri ultrazvukovom vyšetrení sa cholesteroóza žlčníka prejavuje zhrubnutím steny, takéto zmeny sa dajú určiť iba na niektorých miestach s ohniskovým tvarom alebo zachytiť celú stenu difúznou a retikulárnou léziou. Dobre detekované na ultrazvuku a polypy cholesterolu. Na identifikáciu porušenia kontrakčnej funkcie sa používa ultrazvukové vyšetrenie so skúšobnou raňajkou, keď po vyšetrení na prázdny žalúdok je pacient vyzvaný, aby jedol sendvič s maslom a vykoná sa druhý ultrazvuk.
  • MRI a CT môže odhaliť cholesteroózu žlčníka vo forme zhrubnutia steny, biliárny kal, ako aj určiť prítomnosť polypóznych rastov a iných komplikácií choroby.


U pacientov s ťažkou dysfunkciou žlčníka, ako aj s komplikáciami ochorenia je jedinou liečbou cholecystektómiou. Nekomplikované formy ochorenia sú v súčasnosti liečené konzervatívnou metódou, ktorej hlavným účelom je zabrániť progresii ochorenia.

Konzervatívna liečba cholesteózy začína diétou. Jedlo by malo byť zlomkové – päť až šesťkrát denne v malých porciách. Pre pacientov s nadváhou je dôležité znížiť telesnú hmotnosť, takže je potrebné znížiť celkový príjem kalórií dennej stravy. Diéta pre cholesteroózu by mala obsahovať veľa rastlinných potravín bohatých na vlákninu, ktoré sú obmedzené na konzumáciu tukových výživných látok, tuky v strave by mali byť prevažne rastlinného pôvodu. Zobrazujú morské ryby a morské plody bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny. Zakázané konzervované, údené, vyprážané potraviny, ako aj reďkovka, kapusta vo veľkom množstve, strukoviny.

Z drog je hlavnou úlohou hrať prostriedky založené na kyseline ursodeoxycholovej. (Ursofalk a ďalšie), ktoré prispievajú k obnoveniu reologických vlastností žlče, k normalizácii jej odtoku, ako aj k zníženiu absorpcie cholesterolu mukóznymi epiteliálnymi bunkami.

U pacientov so zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi je tiež dôležité používať lieky zo skupiny statínov (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín).Okrem toho môžu byť predpísané činidlá ovplyvňujúce pohyblivosť žlčníka (mebeverín, domperidón, metoklopramid), ako aj diétne doplnky (rastlinné vlákna, stopové prvky).

Konzervatívna liečba je dlhodobá, môže sa používať niekoľko mesiacov alebo aj rokov, ale pri správnej diéte a pravidelných liekoch môže mať významný pozitívny účinok vrátane zmiznutia polypov a rozpustenia malých kameňov.

Na liečbu ochorení žlčových systémov s použitím minerálnej vody. Voda s nízkym a stredným obsahom soli sa môže používať v každodennej výžive. Liečivé vody musia byť predpísané lekárom. Na liečbu cholesteroózy je užitočné zvyčajné používanie minerálnej vody a minerálna voda vám umožňuje postieľky.

Liečba cholesterolných žlčníkov ľudových liekov

  • Šťavy repy Päťdesiat mililitrov šťavy pred každým jedlom pomáha zlepšiť tok žlče, čo zabraňuje stagnácii.
  • Púpava odrezky zozbierané počas kvitnutia.Umyte korene, vyčistite a priveďte do varu na sto gramov vody sto gramov rozdrvených odrezkov. Chladný vývar sa odoberie do tridsať mililitrov pred jedlom.

Bylinné čaje sú tiež účinnými ľudskými prostriedkami. Choleretické a protizápalové vlastnosti majú: nechtík, nemorál, listy divokej jahody, harmanček, brezy, ľubovník bodkovaný, stigma kukurice, mäty, petržlenu, šípky. Tieto nástroje je možné používať samostatne alebo vytvárať kombinácie.

Pri liečbe ľudovými liekmi je potrebné mať na pamäti, že všetky liečivé rastliny môžu mať kontraindikácie na použitie, rovnako ako vedľajšie účinky, takže je lepšie začať liečbu jednokomponentnými čajmi a malými porciami.

Veľa rôznych spôsobov ľudovej činnosti ponúka špeciálne fórum pacientov s ochoreniami žlčových systémov. Akýkoľvek typ liečby cholesteroózy by mal byť pod dohľadom lekára, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom liekov.

Príčiny a mechanizmus tvorby

Presné príčiny cholesteroózy nie sú jasné. Ale v zásade sa choroba vyskytuje na pozadí metabolických porúch, konkrétne metabolizmu lipidov.Akékoľvek ochorenie spojené so zlyhaním pri syntéze a rozpadu tukov v tele môže viesť k cholesterolii žlčníka. Je dokázané, že pri zvýšení telesnej hmotnosti sa zvyšuje koncentrácia cholesterolu v žlči. Samozrejme, ľudia s obezitou (najmä brušnej), ktorí zneužívajú nezdravé potraviny, sú náchylní na vývoj cholesteroózy.

Najčastejšie vyvolávajú vývoj chorôb súvisiacich s cholesterolózou žlčníka:

  • endokrinné poruchy (hypotyreóza),
  • obezita pečene,
  • cholesterolové kamene v dutine žlčníka,
  • nadmerný syndróm rastu baktérií v čreve,
  • tukovú degeneráciu pankreasu,
  • diabetes mellitus
  • hyperlipidémia.

Mechanizmus tvorby cholesterozy je založený na poruche metabolizmu a na zvýšení koncentrácií cholesterolu a škodlivých lipoproteínov v krvi. Ako odpoveď, pečeň vylučuje zvýšené množstvo cholesterolu do sekrécie žlče. Existuje nadmerná saturácia žlče s cholesterolom, jeho vlastnosti sa menia. Steny žlčníka aktívne absorbujú cholesterol, v dôsledku čoho sa epitelium žlče zahustí, bunky deformujú, kontraktilné a evakuačné schopnosti tela klesajú.

Mastné kvapky v žlčníku sú absorbované tkanivovými makrofágmi. Pri nadmernej akumulácii cholesterolu a lipoproteínov sa makrofágy transformujú do špeciálnych penových buniek s vysokou koncentráciou esterov cholesterolu vo vnútri. Výsledkom je, že vilky epiteliálnej vrstvy na stenách močového mechúra sa navzájom spájajú, tvoria pláty a zahustia. V niektorých situáciách cholesterol pokrýva celú telesnú dutinu.

Tacka liečby

Predtým bola cholesteroóza steny žlčníka považovaná za postihnutie, ktoré sa nedalo konzervatívne liečiť, takže liečba bola obmedzená na jedinú možnosť – odstránenie žlčových kameňov. V modernej gastroenterológii je vďaka vysoko presným diagnostickým metódam detegovaná cholesteroóza v štádiách, ktoré úspešne podliehajú farmakoterapii. Mnohí lekári dodržiavajú taktiku čakania – upravujú stravu pacienta a kontrolujú stav orgánu pomocou ultrazvuku. Ale podobná taktika sa používa na fokálnu cholesteroózu s jednotlivými ložiskami cholesterolu.

Liečba liečiv sa vyberá individuálne, berúc do úvahy tvar lézií žlčových stien, bezpečnosť kontrakčnej funkcie a celkový stav pacienta.Skupiny liekov, ktoré sa používajú pri farmakoterapii:

  • antispazmodiká a lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti biliárnej koliky (Riabal, Drotaverine),
  • lieky na motilitu žlčníka a optimalizáciu zloženia žlče (Magnesia, Ursohol, Gepabene), dlhý kurz – najmenej šesť mesiacov,
  • enzýmy na zlepšenie výkonnosti tráviaceho traktu a vstrebávanie živín (Mezim, Creon),
  • antimikrobiálne látky sú indikované iba v prípade pridania infekcie.

Chirurgická liečba cholesteroózy sa vykonáva v prítomnosti dôkazov:

  • nedostatok pozitívnej dynamiky z farmakoterapie,
  • negatívna dynamika stavu žlčníka podľa výsledkov sonografie (rast polypov, nárast v oblasti plakov cholesterolu),
  • zníženie motility žlče až o 30% a menej
  • vývoj purulentnej cholecystitídy,
  • tvorba kameňov v dutine a v kanáloch orgánov,
  • časté recidívy.

Chirurgická liečba cholesteroózy sa vykonáva úplným vyrezaním orgánu – cholecystektómiou. V moderných chirurgických zákrokoch sa cholecystektómia vykonáva s nízkym účinkom, minimálne invazívnym, laparoskopickým spôsobom.

Dietetická výživa cholesteroózy je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Úprava stravovacieho správania vám umožňuje normalizovať hmotnosť, zlepšiť trávenie a metabolizmus. Skoré štádiá cholesteroózy žlčníka môžu byť úspešne liečené diétou. Najlepšou možnosťou je tabuľka č. 5, určená pre osoby s patologickými stavmi pečene a žlčových ciest.

Základné princípy stravovania:

  • čiastočná diéta, najmenej 5 krát denne, časti sú malé (250 až 300 ml),
  • dôkladné žuvanie potravy ako záruka dobrého trávenia,
  • jedenie a jedenie súčasne
  • pravidelná konzumácia mliečnych výrobkov (kefír, jogurt),
  • základ diéty – zelenina, chudé mäso, obilniny,
  • odmietanie mastných, pikantných, údených a kyslých potravín,
  • alkohol je zakázaný.

Pri pravidelnej a dlhodobej strave sa normalizuje činnosť tráviaceho systému, zastavia sa zápalové zmeny pečene a žlčníka, orgán sa postupne obnoví. Diéta na cholesteroózu si vyžaduje celoživotné dodržiavanie, chyby vo výžive spôsobujú zhoršenie a návrat negatívnych dyspeptických prejavov.

Prognóza a prevencia

Cholesteroóza žlčníka nie vždy spôsobuje závažné poruchy orgánov, prognóza pre zotavenie je priaznivá. V niektorých situáciách zmiznú patologické zmeny žlče. Väčšina pacientov potrebuje len metabolickú korekciu úpravou stravy. Komplikovaná cholesteroóza sa vyskytuje v prípade pridania akútnej cholecystitídy a procesu tvorby kameňa.

Prevencia choroby sa obmedzuje na dodržiavanie základných pravidiel:

  • včasná liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a endokrinných porúch,
  • kontrola hmotnosti,
  • optimálna motorická aktivita ako spôsob akcelerácie metabolických procesov,
  • správnej výživy
  • odmietanie zlých návykov.

Príčiny žlčovej cholesteroózy

Cholesteroóza je sprevádzaná ukladaním cholesterolu do steny močového mechúra. Postupom času to vedie k funkčnému zlyhaniu tela. Choroba sa vyskytuje u ľudí mladého a stredného veku, ženy častejšie ochorejú.

Hlavnou príčinou cholesteroózy žlčníka je porušenie metabolizmu tukov. Depozícia lipidov sa vyskytuje vo vnútri stien sliznicehlavne kvôli vstupu lipoproteínov s nízkou hustotou do stravy, ktoré práve vyvolávajú rozvoj aterosklerózy.

Absencia príznakov cholesteroózy vedie k dlhotrvajúcemu priebehu choroby, ktorá porušuje kontraktilnú funkciu a tok žlče. To ďalej urýchľuje akumuláciu cholesterolu. Sliznice vykazujú charakteristické zahustenie žltej farby. Niekedy sa zdá, že cholesterol spája vnútorné steny žlčníka s tkanivom.

Klasifikácia chorôb

Odborníci identifikujú tri formy žlčovej cholesteroózy:

  • fokálna (oddelené plaky cholesterolu sa vyskytujú v hrúbke stien),
  • polypózne alebo polypózne (lipidové usadeniny prechádzajú hlboko do lumenu močového mechúra),
  • difúzie alebo oka (vnútorná stena tela je úplne pokrytá hustou sieťou usadenín cholesterolu).

Cholesteroóza žlčníka sa môže kombinovať s cholelitiázou, ktorá sa často vyskytuje, najmä pri oneskorenej detekcii ochorenia. Lekárska taktika do značnej miery závisí od prítomnosti kameňov. Difúzne a polypózne formy cholesteroózy žlčníka sú najťažšie. V tomto prípade je výtok žlče narušený.Bublina sa časom znižuje a uvoľňuje, čo prispieva k tvorbe kameňa a chronického zápalového procesu.

Symptómy ochorenia

Klinické prejavy žlčovej cholesteroózy môžu dlhodobo chýbať. Pacienti pravidelne trpia bolesťou bolesti v správnom hypochondriu. Ale sú tak nenápadné, že môžu byť považované za obvyklý nepríjemný pocit, ktorý sa vyskytuje u väčšiny ľudí po prejedaní, konzumácii mastných a vyprážaných potravín. Snáď vzhľad nevoľnosti.

Je pozoruhodné, že rovnako ako u iných ochorení žlčníka, príznaky cholesteózy sa zhoršujú po výživových chybách. Bolesť môže byť dosť ťažká, ak budete jesť príliš mastné alebo korenené jedlá.

Ak sa v kombinácii s cholelitiázou cholesteroózy vyskytnú záchvaty biliárnej kolika a charakteristické symptómy:

  • akútna bolesť chrbta v brušnej dutine a pravé hypochondrium,
  • žltatie kože,
  • nevoľnosť a zvracanie
  • zvýšenie telesnej teploty,
  • lámavé bolesti svalov na pozadí intoxikácie.

Avšak akútne príznaky cholesteroózy sú pomerne zriedkavé,hlavne v kombinácii s ochorením žlčových ciest a chronickým zápalom žlčníka (cholecystitída).

Čo by sa malo testovať

Čím skôr odborníci zistia ochorenie žlčníka, tým rýchlejšie začnú liečbu, vrátane operácie. Mnoho ľudí sa bojí operácie a odkladá ich, a to napriek neustálej kolike a silnej bolesti. Bez liečby môže cholesteroóza žlčníka, najmä kalóniového typu, viesť nielen k porušeniu funkcie biliárneho systému, ale aj k malignancii tkanív.

Hlavnou diagnostickou metódou pre cholesteroózu je ultrazvuk pečene a žlčníka. Táto metóda je cenovo dostupná a absolútne bezpečná pre zdravie. Každý, kto má chronické ochorenie žlčníka, sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie niekoľkokrát do roka, aby sa nestratil zhoršenie jeho stavu.

Často sa ľudia na prvýkrát učia, čo je cholesteroóza žlčníka na ultrazvuku. Metóda umožňuje zobraziť hlavne prednú bočnú stenu tela. Cholesteroóza sa zistí vo forme nerovnomerného zahustenia sliznice. S polypózami a ohniskovými formami diagnostik detekuje znateľné formácie blízko steny, ktoré sa ťažko zamieňajú s inými ochoreniami a nádormi.

Iné diagnostické metódy sú neinformačné. Patologické zmeny v biochémii krvi sa vyskytujú len vtedy, keď je cholesteroóza kombinovaná s kalciovou cholecystitídou. V tomto prípade sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy a bilirubínu.

Spojenie cholesteroózy s aterosklerózou a obezitou

Odborníci už dávno všimli, že ukladanie cholesterolu do sliznice žlčníka súčasne nastáva s poškodením koronárnych artérií a vývojom metabolického syndrómu, ktorý často končí obezitou, inzulínovou rezistenciou a cukrovkou.

K dnešnému dňu nie je pochýb o tom, že existuje vzťah medzi hmotnosťou človeka, životným štýlom, stravou a stavom tráviaceho traktu. Pri metabolickom syndróme, ktorý je sprevádzaný vysokým krvným tlakom, cukrovkou a obezitou, sa často žlčník stáva cieľovým orgánom v kaskáde patologických procesov spojených s metabolizmom lipidov.

Liečba chorôb

Liečba cholesteózy steny žlčníka môže byť operatívna a konzervatívna. Taktiky sú vybrané na základe výsledkov ultrazvukových diagnóz a závažnosti bolesti.Špecifické liečivá na liečbu cholesteroózy žlčníka by mal vyberať hepatológ alebo terapeut.

Z liekov predpísaných predovšetkým choleretických liekov. Zabraňujú stagnácii žlče, násobeniu infekčných patogénov a tvorbe kameňov. Na pozadí cholesteroózy sa často objavujú cholesterolové kamene, ktoré tvoria až 80% všetkých kameňov v žlčníku.

Dodatočne predpísané prostriedky založené na kyseline ursodeoxycholovej. Pomáhajú meniť pomer cholesterolu a žlčových kyselín. Tieto lieky sa používajú v dlhých cykloch, najmenej 6-8 mesiacov. Po krátkej prestávke sa musí liečba kyselinou ursodeoxycholovou opakovať.

S rozvojom cholecystitídy sú potrebné antibiotiká. Zastavujú šírenie infekcie v dôsledku stagnácie žlče a zápalového procesu.

Ako odstrániť akútny útok

Ak sa na pozadí biliárnej koliky vyvinie akútna cholesteroóza, útok sa môže odstrániť iba pomocou antispazmikík a analgetík. Táto podmienka sa považuje za naliehavú, pretože hrozí, že blokuje žlčové cesty, vznik hnisavého cholecystitídy a peritonitídu.Preto môžete požiadať o lekársku pomoc, ale nemôžete úplne opustiť diagnostiku a lekársky dohľad.

Cholecystektómiu cholestézy

Chirurgia pre cholestézu sa vykonáva hlavne v komplikácii ochorenia tvorbou kameňov. Ak je žlčník naplnený kameňmi, ktoré sa nedajú rozpustiť pomocou určitých liekov, je potrebné vykonať operáciu.

Najčastejšie sa chirurgická liečba žlčníka používa na polypoidnú cholesteroózu. Odborníci považujú túto formu ochorenia za potenciálne nebezpečnú a radšej odstrániť postihnutý orgán včas. S vekom sa riziko malignity tkaniva na pozadí pretrvávajúceho zápalu a poškodenia sliznice len zvýši.

Dnes je žlčník odstránený laparoskopiou. Operácia sa uskutočňuje prostredníctvom malých prepichnutí v prednej brušnej stene a už v ten istý deň sa pacientom umožní vstať a konzumovať šetriace jedlo a nápoje.

V prvých mesiacoch sa pozoruje prísna strava. Po operácii zvyčajne zmizne záujem o mastné a vyprážané jedlá, korenie a korenie.Telo sa tak prispôsobuje absencii žlčníka. Ale žlta ešte príde na trávenie jedla, ale len priamo z pečene.

Liečba ľudskej cholesteózy

Liečba cholesteroózy žlčníka s ľudskými liekmi je možná len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Mnoho rastlín má choleretický účinok, ale je ťažké kontrolovať prítomnosť kameňov. Obzvlášť nebezpečné sú malé kamene, ktoré môžu upchať žlčovod.

Kukuričné ​​stigmy, odvar z ruže, heřmánek majú mierny choleretický účinok. Ako alternatívu k drahým produktom založeným na kyseline ursodeoxycholovej môžete použiť tinktúru medveďovej žlče, ktorá obsahuje rovnakú látku, ale vo svojej prirodzenej forme. Liečba trvá niekoľko mesiacov. Po jeho ukončení sa odporúča vykonať ultrazvukovú štúdiu na posúdenie účinnosti používania tinktúry.

prevencia

Ak už máte akékoľvek ochorenie žlčníka (dyskinéza, chronické cholecystitída, polypóza), a to aj v prípade, že prebehne bez výraznejších príznakov, budete musieť radikálne zmeniť svoj jedálniček úplneopustiť predovšetkým mastné a vyprážané potraviny. Nejedzte trans mastné kyseliny, ktoré sa tvoria pri vyprážaní.

Nahraďte živočíšny tuk zeleninou: na zabránenie vzniku cholesterolu, aterosklerózy, cholesterolózy a iných patologických stavov spojených so syntézou cholesterolu s nízkou molekulovou hmotnosťou je užitočné použiť olivový, ľanový a bavlníkový olej. Obohacujú telo lipoproteínmi s vysokou hustotou. Olivový olej tiež zmierňuje zápal cievnych stien. Mnohí odborníci považujú vývoj zápalového procesu v cievnom endotelu za hlavnú príčinu aterosklerózy.

Aby sa zabránilo žlčovej cholesteroze, odporúča sa skombinovať dodržiavanie rozumných stravovacích obmedzení s aktívnym životným štýlom. Pravidelná fyzická aktivita prispieva k uvoľneniu močového mechúra z žlče a udržiavaniu vysokej metabolickej rýchlosti. Nezabudnite jesť malé jedlá, ale každé 3-4 hodiny. To umožní, aby žlč opustil močový mechúr včas, zabránil jeho zhrubnutie, zápal slizníc a tvorby kameňov.

V tomto videu sa môžete dozvedieť niečo nové o práci žlčových, pečeňových a iných orgánov tráviaceho traktu, o spôsoboch prevencie a liečby ochorení žlčových systémov.Mnohé tipy sú ľahko použiteľné v praxi a pomôžu vám zabrániť problémom s gastrointestinálnym traktom v budúcnosti.

symptomatológie

Vo väčšine prípadov táto patológia prebieha bez prejavov príznakov klinického obrazu, čo spôsobuje neskorú diagnózu ochorenia a vývoj následkov neskorého liečenia. Avšak v niektorých situáciách sa vyskytujú nasledujúce príznaky cholesteroózy žlčníka:

  • horká chuť v ústach,
  • záchvaty nevoľnosti, ukončenie vracania – sú výsledkom konzumácie príliš tučných potravín,
  • rozrušená stolica, ktorá sa môže prejaviť vo veľkom hnačke alebo dlhodobej zápche,
  • výskyt bolesti bolesti v správnom hypochondriu. Bolestivosť sa môže rozšíriť na celú pravú ruku, pod pravou lopatkou a na zadnej strane,
  • tvorba xantómu a xanthelam,
  • sucho v ústach.

Pri akumulácii veľkého množstva cholesterolu sa môžu vyskytnúť príznaky žlčovej koliky, ktoré zahŕňajú:

  • náhla bolesť v oblasti pod pravými rebrami,
  • ťažká nevoľnosť, ktorá končí jednorazovým alebo opakovaným vracaním.Stojí za zmienku, že emetické túžby neprinášajú úľave človeku
  • zvýšené potenie
  • silná horkosť v ústach
  • záchvaty závratov,
  • všeobecná slabosť.

Keď vstúpite do zápalového procesu, vyvinie sa klinický obraz podobný akútnemu priebehu cholecystitídy. V takýchto prípadoch príznaky budú:

  • ostrú bolesť v projekcii žlčníka,
  • ťažká nevoľnosť s opakovanými emetickými nutkaniami, ktoré nezmierňujú stav,
  • hojivý diarrhoea,
  • zvýšenie telesnej teploty,
  • slabosť a silné vertigo.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc od gastroenterológov. Lekár bude predpisovať najefektívnejšiu taktickú liečbu, ktorá bude omnoho úspešnejšia v počiatočnom štádiu priebehu ochorenia ako v prípade pokročilých foriem.

Čo je cholesteroóza?

Cholesterolóza žlčníka je ochorenie, ktoré nie je v modernej medicíne tak bežné. V prípade podobnej choroby sa pozoruje akumulácia cholesterolu v stene žlčníka jedného z produktov metabolizmu tukov.Zároveň dochádza k zmene normálneho fungovania tela. Navyše, ak sú vystavené určitým faktorom, môžu sa vyvinúť zápalové procesy.

Stojí za zmienku, že diagnostikovanie cholesteózy žíl žlčníka nie je tak jednoduché. Vo väčšine prípadov sa konečná diagnóza vykoná po niektorých inštrumentálnych postupoch. Najčastejšie trpia chorobou mladí ľudia, väčšinou ženy.

Patogenéza choroby

V skutočnosti sa stále skúma mechanizmus vývoja ochorenia. Vedci sa však podarilo urobiť niekoľko dôležitých objavov. Normálne cholesterol a iné lipidové zlúčeniny nie sú ukladané do steny žlčníka.

Samozrejme, stenové tkanivá adsorbujú cholesterol – asi tretina vstúpi do sérovej membrány močového mechúra, z ktorej potom vstupuje do lymfatických a krvných ciev a dve tretiny lipidových zlúčenín sa vrátia do žlče. Ale s určitými poruchami metabolizmu lipidov sa cholesterol začína hromadiť v stene – to je spôsob, ako sa vyvíja cholesteroóza žlčníka.

Hlavné príčiny choroby

Bohužiaľ, dôvody na ukladanie lipidov do steny žlčníka ešte neboli objasnené. Samozrejme, existuje veľa teórií.Niektorí vedci spájajú túto poruchu s porušením nervových zakončení, v dôsledku čoho sa menia motorické a evakuačné funkcie žlčníka. Na druhej strane príčiny môžu byť pripísané zhoršenému normálnemu prietoku krvi a lymfy. V niektorých prípadoch sú tieto alebo iné zmeny hormonálnych hladín príčinou.

Existujú nejaké rizikové faktory?

Napriek tomu, že ešte nebolo možné presne zistiť, ako sa vyvíja cholesteroóza steny žlčníka, lekári identifikujú niekoľko hlavných rizikových faktorov:

  • Na začiatok stojí za zmienku dyslipidémia. Tento stav je spojený so znížením normálneho metabolizmu lipidov. Vo väčšine prípadov je choroba spôsobená jedlom príliš veľa tučných potravín.
  • Cholesteroóza žlčníka je často diagnostikovaná u pacientov s hypotyreoidizmom pri súčasnom znížení množstva hormónov syntetizovaných štítnou žľazou.
  • Medzi rizikové faktory patrí aj diabetes mellitus.
  • Niektorí odborníci spájajú cholesteroózu s abdominálnou obezitou.
  • Choroba sa môže vyvinúť aj na pozadí nealkoholickej obezity pečene.
  • Takzvaný prebytok syndrómu bakteriálneho rastu sa tiež považuje za potenciálne nebezpečný, pri ktorom sa pozoruje zmena kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry.
  • Prírodné ochorenia tráviaceho traktu, vrátane cholelitiázy, gastritídy, pankreatitídy, črevných lézií atď., Možno pripisovať aj rizikovým faktorom.

Klasifikácia: hlavné typy ochorení

Dnes existuje niekoľko klasifikačných schém pre túto chorobu. Napríklad, v závislosti od prítomnosti kameňov v bubline, rozlišujú nasledujúce:

  • Kostná forma ochorenia sa považuje za najbežnejšiu a nie je sprevádzaná tvorbou ložísk nerastov.
  • V niektorých prípadoch sa ochorenie kombinuje s cholelitiázou, v ktorej sa pozoruje tvorba cholesterolových kameňov.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia je príjemné rozlišovať tieto typy:

  • Ohnisková cholesteroóza žlčníka – charakterizovaná tvorbou malých ložísk akumulácie lipidov. V niektorých prípadoch proces ovplyvňuje nielen stenu, ale aj tkanivá extrahepatálnych kanálikov.
  • Celková forma choroby je sprevádzaná poškodením tkaniva celého močového mechúra, niekedy vrátane extrahepatálnych kanálikov.
  • Polypózna cholesteroóza žlčníka – sprevádzaná tvorbou mastných výbežkov steny. Treba poznamenať, že tento typ ochorenia vyžaduje dôkladnejšiu diagnózu, pretože je potrebné vylúčiť pravdepodobnosť vzniku nádoru.
  • Retikulárna forma choroby je sprevádzaná zhrubnutím steny. Mimochodom, polypoidná cholesteroóza žlčníka sa spravidla rozvíja na pozadí tohto konkrétneho typu ochorenia, takže v tomto prípade je vhodné hovoriť o zmiešanom type choroby.

Cholesteroóza žlčníka: príznaky

Okamžite je potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov choroba prebieha bez akýchkoľvek príznakov a je náhodne zistená. Avšak u iných pacientov sú príznaky naznačujúce cholesteroózu žlčníka. Symptómami sú nevoľnosť, ktorá sa vyskytuje po požití príliš tučných potravín, ako aj bolesť bolesti v správnom hypochondriu, ktorá môže byť tiež zhoršená v dôsledku chýb v strave.

Niektorí pacienti tiež zaznamenajú prítomnosť sucha a dokonca horúčavu v ústach, ktorá je obzvlášť silná ráno. Možné poruchy stoličky – hnačka je nahradená dlhotrvajúcou zápchou a naopak.

So silným ukladaním cholesterolu sa vyskytujú príznaky biliárnej koliky – v správnom hypochondriu je silná bolesť, ťažká nevoľnosť, opakované vracanie, nepríjemná horká chuť v ústach, nadmerné potenie, závrat, slabosť.

V niektorých prípadoch, spolu s cholesterolózou, sa pozoruje zápal žlčníka. Táto choroba je sprevádzaná štandardnými príznakmi cholecystitídy. Pacienti sa sťažujú na náhlu ostrú bolesť, hnačku, nevoľnosť, horúčku, slabosť.

V každom prípade, ak máte problémy s trávením, je najlepšie okamžite konzultovať s lekárom. V počiatočných štádiách je ochorenie omnoho ľahšie a rýchlejšie na liečbu.

Moderné diagnostické metódy

Diagnóza tejto choroby je dlhý proces, pretože tu je potrebné potvrdiť prítomnosť cholesteroózy, posúdiť stupeň poškodenia močového mechúra a určiť prítomné rizikové faktory. Najprv sa vykonávajú štandardné testy – pacient odoberá vzorky krvi, moču a výkalov. Okrem mikroskopických testov sa vykonáva aj koprogram – vo výkaloch sa nachádza veľké množstvo lipidových zlúčenín.Komplexný biochemický krvný test, ktorý umožňuje vyhodnotiť výkon pečene a pankreasu, je tiež povinný.

Na druhej strane, ak je podozrenie na cholesteroózu, pacientom sa odporúča podstúpiť testy lipidového spektra, ktoré poskytujú cenné informácie o výskyte porúch metabolizmu tukov.

Ultrazvuk je ďalšou metódou, ktorou možno diagnostikovať cholesteroózu žlčníka. Polypiformná forma ochorenia je počas vyšetrenia dokonale viditeľná. Okrem toho USA poskytujú príležitosť na posúdenie stavu žlčových ciest, pečene a pankreasu.

Cholesteroóza žlčníka: liečba

Keď sa objavia prvé príznaky, je najlepšie okamžite konzultovať s lekárom. Iba špecialista môže diagnostikovať cholesteroózu žlčníka. Liečba sa v tomto prípade vyberá individuálne a zahŕňa užívanie rôznych liekov.

Samozrejme, najprv musíte odstrániť hlavné príznaky, aby ste nejako zmiernili stav pacienta. V prítomnosti syndrómu silnej bolesti je pacientovi predpísané antispazmotické a analgetické lieky. Liečba navyše zahŕňa užívanie choleretických liekov alebo rastlinných prípravkov, ako aj žlčových kyselín (zabezpečuje normalizáciu zloženia žlče).

Na druhej strane je rovnako dôležité normalizovať proces trávenia. Na tento účel sa pacientom odporúča, aby užívali enzýmové prípravky, ako aj pyrokinetiká (urýchliť prechod potravy cez gastrointestinálny trakt). V niektorých prípadoch je potrebné užívať antracit – lieky, ktoré znižujú hladinu kyslosti žalúdočnej šťavy. Samozrejme, je mimoriadne dôležité znížiť množstvo cholesterolu – na tento účel lekári používajú lieky aj správnu výživu. Na prevenciu zápalu sa používajú antibakteriálne lieky.

V prípade, že oblasť lézie žlčníka je príliš veľká alebo konzervatívna liečba nepriniesla požadovaný výsledok, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok na úplné odstránenie žlčníka.

Správna strava je zárukou rýchleho zotavenia.

Správna strava je mimoriadne dôležitá pre pacientov s diagnózou cholesteroózy žlčníka. Strava sa v tomto prípade vyberá individuálne, existujú však všeobecne akceptované odporúčania. Na začiatok sa pacient prenesie do frakčnej stravy – potraviny by sa mali konzumovať často, ale v malých dávkach.

Samozrejme, v strave by mali vylúčiť tučné mäso a ryby, ako aj slaninu a vyprážané potraviny. Zároveň stojí za to obmedziť množstvo korenia, horúce korenie.Zakázané produkty zahŕňajú čerstvé pečivo, zmrzlinu, špenát, šťavu, komodity, alkoholické nápoje a čiernu kávu.

Diéta by mala pozostávať z obilnín, vareného chudého mäsa a rýb, zeleninových polievok, nekyslej zeleniny a ovocia (vlákno je mimoriadne dôležité pre normálne fungovanie zažívacieho traktu). Liečba vitamínmi bude mať pozitívny vplyv na zdravotný stav – pacienti sa odporúčajú pravidelne užívať multivitamínové komplexy.

Aké sú komplikácie cholesteroózy?

Samozrejme, ak sa nelieči, cholesteroóza žlčníka môže viesť k mnohým nepríjemným a dokonca nebezpečným následkom.

  • Po prvé, ochorenie ovplyvňuje stav žlčníka. Vysoká pravdepodobnosť cholelitiázy alebo cholecystitídy (zápal). Navyše u niektorých pacientov dochádza k postupnému nahromadeniu vápnika v stene močového mechúra.
  • Cholesteroóza žlčníka (polypózna forma alebo akýkoľvek iný typ ochorenia) zvyšuje riziko skorého vývoja vaskulárnej aterosklerózy.
  • V niektorých prípadoch narušenie žlčníka vedie k vzniku takzvaného syndrómu malabsorpcie, pri ktorom dochádza k narušeniu absorpcie živín a vitamínov.Na pozadí tejto patológie sa zase pozoruje anémia, hypovitaminóza, deformácia skeletu, strata hmotnosti a postupné vyčerpávanie tela.

Existujú účinné metódy prevencie?

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek, ktorý by vás mohol chrániť pred takouto chorobou navždy. Pokiaľ ide o prevenciu, odborníci najskôr odporúčajú pozorne sledovať stravu. Najmä správna strava by mala zahŕňať potraviny bohaté na vlákninu a vylučovať korenené, mastné a vyprážané potraviny. Prirodzene je dôležité sledovať hladinu cholesterolu.

Okrem toho by sme nemali zabúdať, že všetky choroby tráviaceho systému (najmä gastritída, cholecystitída, pankreatitída, enterokolitída, ochorenie žlčových ciest) podliehajú včasnému primeranému liečeniu. A samozrejme, musíte sa vzdať fajčenia, zneužívania alkoholu a iných škodlivých návykov.

Príčiny cholesteózy žlčníka

Hlavnou príčinou cholesteroózy žlčníka je porušenie metabolizmu tukov. V hrúbke steny sa začína hromadiť lipidy, hlavne v dôsledku modifikovaných lipoproteínov s nízkou hustotou.Vzhľadom na zmenenú štruktúru môže LDL preniknúť do makrofágov. S nahromadené značné množstvo oxidovaných lipoproteínov, a upravený, makrofágov otáča pena (pena) bunky, vnútri ktorej je definované veľké množstvo esterov cholesterolu.

Cholesteroza narúša kontraktilitu steny žlčníka. To je ďalší faktor, ktorý vedie k ešte väčšej akumulácii cholesterolu. Vizuálne, na stenách žlčníka, môžete vidieť jednotlivé plaky alebo zahusťovanie svetlo žltej farby. Niekedy sa cholesterol nahromadí rovnomerne po celej ploche steny tela alebo ho zakryje vo forme hrubého oka.

Existujú tri hlavné typy žlčníka cholesterosis: fokálnej (stanovené podľa jednotlivých plakov cholesterolu), polypoidní (cholesterolu dosky silno vyčnievajú do priesvitu močového mechúra), difúzna alebo pletivo (steny močového mechúra úplne dojem, ukladanie cholesterolu sú rovnomerne rozdelené po celej ploche, alebo vo forme hustého pletiva). Okrem toho sú izolované kalciové a kalkulované formy cholesteroózy žlčníka. Veľmi často taktika liečby závisí od prítomnosti alebo absencie počtu.

Symptómy cholesteroózy žlčníka

Symptómy cholesteroózy žlčníka sú veľmi vzácne. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť bolesti alebo len nepohodlie v správnom hypochondriu. Tiež pozorované javy dyspepsia: nevoľnosť, strata chuti do jedla, ťažkosti v žalúdku. Príznaky môžu byť zhoršené porušením stravy, zneužívaním mastných potravín a korením korením. V takýchto situáciách sa u pacientov vyskytujú sťažnosti na skôr závažné paroxysmálne bolesti typu koliky.

Ak je cholesteroóza žlčníka kombinovaná s cholelitiázou, je závažnejšia a príznaky sú úzko spojené s prejavmi kalcitóznej cholecystitídy. Pacienti majú záchvaty biliárnej koliky, ktoré sú sprevádzané bolesťou v správnom hypochondriu s rôznou intenzitou. Ak sú žlčové cesty zablokované, môže sa vyskytnúť žltačka a zvýšenie bilirubínu v krvi. Zápal žlčníka (cholecystitída) prejavuje zvýšenie teploty, príznaky všeobecnej intoxikácie na pozadí bolesti.

Všeobecné pravidlá

Cholesterová žlčník sa týka metabolických ochorení cholesterol, Opakované štúdie stanovili frekvenciu kombinácie tejto choroby s aterogénnej dyslipidémie – pacienti mali zvýšenie hladiny celkového cholesterolu v krvi a zníženie cholesterolu lipoproteínov s vysokou hustotou. cholesterosis – patologický stav, pri ktorom sa lipidy (hlavne estery cholesterolu) nahromadia v stene žlčníka. Zvyčajne stena močového mechúra adsorbuje vodu, soli a malé množstvo žlčového cholesterolu. Ale na určitú hranicu obsahu žlče a zmenu pomeru apolipoproteíny, vstupuje do bunky vo veľkých množstvách.

Proces ukladania sa vyskytuje v slizničnej vrstve močového mechúra a s progresiou ochorenia – v submukóznom a svalovom.

To je sprevádzané zhrubnutím steny žlčníka, zmenou jeho funkcie a nakoniec vedie k tvorbe kameňa. Ultrazvuk je určený nerovnomerným utesnením steny, ktorý je udržiavaný pri zmene režimu ultrazvukového snímača. V žlčových kanáloch je možné pozorovať aj ložiská esterov cholesterolu.

Existujú tri možnosti pre priebeh choroby: asymptomatické, komplikované a nekomplikované.Asymptomatický variant je náhodne detegovaný ultrazvukom. Nekomplikované formy sa prejavujú znížením chuti do jedla, horkosťou v ústach, nadúvaním, zmenou zápcha hnačka. Ako progresia bolesti v pravom hypochondriu, vyplývajúce z chýb v strave.

Bolesť boleje v prírode a vyžaruje sa do pravej oblasti. Výskyt bolesti je dôsledkom infiltrácie steny močového mechúra tukmi, čo zabraňuje jej zníženiu a zablokovanie potrubia epitelom.
Komplikované chronické ochorenie cholecystitída a ochorenie žlčových ciestv tomto prípade sú klinické prejavy výraznejšie. Mnohí to veria cholesterosis prejavuje sa iba vývojom komplikácií.

Keď sú polypózne formy v stene bubliny, sú malé cholesterolové polypyktoré ďalej narušujú funkciu bubliny. Veľké polypy porušujú evakuáciu žlče a môžu tvoriť obraz "biliárnej kolika" alebo vypnutie žlčníka. Zvyšovanie veľkosti alebo počtu polypov v dynamike slúži ako indikácia pre operáciu. V 50% prípadov sa zistili pacienti steatohepatitis a v 30% prípadov tukovú hepatózu.

Včasná detekcia tejto choroby je dôležitá pre včasnú liečbu. Použitie liekov znižujúcich hladinu lipidov (simvastatín, Cimvakor a iné) a kyselina ursodeoxycholová umožňuje vám u týchto pacientov opraviť metabolizmus lipidov. V dôsledku dlhodobého podávania ursodeoxycholovej kyseliny sa prejavujú prejavy cholesterosis v stene dochádza k zníženiu litogénnosti žlče, polypy cholesterolu sa rozpúšťajú, vďaka čomu sa funkcia žlčníka významne zlepší alebo obnoví. Na hypolipidemické použitie je to možné Mukofalk – spája sa v tenkom čreve žlčové kyseliny a odstraňuje z tela.

Diétne odporúčania pre cholesteroózu sú podobné ako pre ochorenie žlčových ciest, S touto chorobou je výživa zameraná na normalizáciu metabolizmu cholesterolu a funkcie močového mechúra. Tieto požiadavky zodpovedajú strave. Tabuľka číslo 5 – Výživa s obmedzením žiaruvzdorných tukov, zahrnutie príjmu rastlinných vlákien a kvapalín 1,5-2 litrov za deň.

Diéta na cholesteroózu žlčníka zahŕňa:

  • Diéta s častými jedlami – podporuje pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra a normalizuje tlak v systéme žlčovodov. Jedenie približne v rovnakom čase stimuluje sekréciu žlče a zabraňuje jej stagnácii.
  • Obohatenie stravy rastlinnými vláknami (otruby, zeleninou, obilninami) a zeleninou
    oleje, ktoré ovplyvňujú cholesterol a pomer jeho frakcií a zvyšujú motilitu močového mechúra. Rastlinné oleje obsahujú anti-aterogénne zložky, ako napr skvalén, fosfolipidy, fytosterolystabilizuje cholesterol v žlči. Fytosteroly znižujú absorpciu cholesterolu v čreve. Sú bohaté na: rakytník, sóju, repku, olivový a kukuričný olej. Ukazuje sa zahrnutie morských rýb obsahujúcich omega-3 mastné kyseliny, ktoré znižujú množstvo triglyceridov v krvi. Podporuje úroveň spotreby LPVP vlašských orechov, ľanu, mastných rýb.
  • Výnimočné potraviny obsahujúce cholesterol – živočíšne tuky, droby, vajcia, rybie ikry, mastné mäso, klobásy.
  • Použitie fermentovaných mliečnych výrobkov na dosiahnutie normálnej alkalickej žlčovej reakcie.Vegetatívne potraviny majú rovnaké vlastnosti.
  • Obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov – sladkosti, sladkosti, cukor, med, džem, sladké pečivo, pretože spôsobujú stasu žlče.
  • Vylučovanie údených produktov, mastných a vyprážaných potravín, mastných mäsov, alkoholických nápojov, sódy, pikantných korenín – všetky tieto potraviny zvyšujú zvierač zinciferu ode a zvyšujú dysfunkciu žlčových systémov.

Pri hypokinetickej dysfunkcii žlčníka sa navyše odporúča používať rastlinný olej v čajovej lyžičke trikrát denne 30 minút pred jedlom. Aby sa zabránilo zavedeniu viac vlákniny, ktoré dodávajú mrkvu, cukrovú repu, cukety, dýňu, vodné melóny, melóny, pomaranče, hrušky, sušené slivky, sušené marhule, otruby. S vyššou hmotnosťou sa odporúča nízkokalorická diéta a zvýšené cvičenie. Obmedzenie múky v rovnakom čase je prevencia tvorby kameňa.

Povolené produkty

Žlté cholesterolové diéty zahŕňajú:

  • Veľké množstvo zeleniny a ovocia. Rastlinné zloženie je rozmanité – môžete jesť všetku zeleninu a v akejkoľvek forme (čerstvé, pečené, varené alebo dusené).Obmedzujte len tie, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie (to je predovšetkým kapusta a strukoviny) a žalúdočné ťažkosti (reďkovky, reďkovky, huby, čerstvá cibuľa, cesnak). Môžete použiť kyslé kyslá kapusta. Ovocie a bobule sú lepšie vybrať non-kyslé, môžu sa jesť čerstvé alebo tepelne ošetrené.
  • Napaľované otruby, ktoré sa pridávajú do riadu 1-2 lyžice. l. a konzumujú trikrát denne.
  • Rôzne rastlinné oleje lisované za studena, ktoré musia nahradiť žiaruvzdorné živočíšne tuky. Je užitočné alternovať rôzne oleje, pretože majú iný pomerOmega-6 a omega-3 PUFA. Podľa zdrojov Omega-6 sú: kukurica, slnečnica a bavlna, omega-3 prevažujú v ľanovom semene, sezame, orechu, sóji a horčici. Olivový olej – reprezentatívny mononenasýtený kyselina olejová.
  • Výhodné rybie pokrmy. Základom stravy by mali byť ryby s nízkym obsahom tuku, ale príležitostne môžete zahrnúť mastné ryby (makrely, sleď, halibut, losos, losos), pretože ide o zdroj omega-3 PUFA. Najlepší spôsob variť je v pare, varenie alebo praženie.
  • Jedlá z hovädzieho, teľacieho, králičieho, morčacieho a kurčiat – v kusoch alebo nakrájané, varené alebo pečené.
  • Používanie fermentovaných mliečnych výrobkov, tvaroh s nízkym obsahom tuku, kyslou smotanou (v miskách).
  • Obilný chlieb, otrubový chlieb, sušená pšenica.
  • Každá (prenositeľná) obilniny. Niekedy nie je pacient dobre tolerovaný kukuricou a proso, preto by mali byť vylúčení z stravy. Pohánka, jačmeň a ovsené vločky, ako aj červená ryža, ktoré dodávajú telo horčíku, by mali byť uprednostňované. Ovocie varené vo vode a make pečivo so zeleninou.
  • Polievky (obilniny a zelenina) v zeleninových vývrtoch. Môžete jesť polievku a kapustovú polievku, ak je kapusta bežne tolerovaná. Zelenina na obliekanie polievok nie je smažiť, jedlá z vajec, s ťažkou hypercholesterolémiou obmedzenie používania žĺtkov.
  • Dodržiavanie režimu pitnej vody, aby sa zabránilo stagnácii žlče. Okrem filtrovanej vody môžete piť rastlinný alebo slabý čaj, infúziu zbohatnúť, zeleninové šťavy, minerálnu vodu bez plynu.
  • Repkový džús je dobrá choleretická droga. Repy potrebujeme variť až do polovice pripravenej, rošt a stlačiť šťavu, ktorú musíte brať denne 2 polievkové lyžice pred jedlom.

Sledujte video: Príznaky zväčšenej prostaty, BHP, liečba prostaty (Fixoprost®)

Like this post? Please share to your friends: